Nola aukeratu A hepatitisaren aurkako txertoen artean?

Haurrei A hepatitisaren aurkako txertoa ematerakoan, gurasoek sarritan hautu bat izaten dute: A hepatitisaren aurkako txertoa edo A hepatitis inaktibatuaren txertoa erabili behar al dute?

Beste era batera esanda, zeintzuk diren bizi atenuatu eta inaktibatuen arteko ezberdintasunakA hepatitisaren aurkako txertoak?

Batez ere 5 alderdietatik egiten da konparaketa:

1. Txertoen Segurtasuna

Teorian, A hepatitisaren aurkako txerto biziek birus bizidun partikulak dituzte, birulentziaren itzulera bezalako arriskuak dituztenak. Txerto inaktibatuek, normalean "hildako txertoak" izenez ezagutzen direnak, ez dute birus partikula bizirik, ez dute zeluletan errepikatzen eta kontrako erreakzioen intzidentzia txikiagoa dute.

Praktikan, ikerketek erakusten dute A hepatitis inaktibatutako txertoen aurkako erreakzio kaltegarrien intzidentzia A hepatitisaren aurkako txerto bizidunen txertoen baino txikiagoa dela. 2016tik 2018ra bitartean Txinako Inmunizazioaren Ondoko Gertakari Nazionalak (AEFI) Zaintzatik jasotako datuek adierazten dute A hepatitis inaktibatutako txertoaren 100.000 dosi bakoitzeko erreakzio kaltegarrien intzidentzia 1,6, 1,4 eta 1,39koa izan zela hurrenez hurren, eta bizirik gabeko txertoarena, berriz, A hepatitisaren aurkako txertoa, 11873. 2.6 hurrenez hurren.

2. Kontraindikazioak eta neurriak

Produktuaren argibideak berrikusteak agerian uzten du A hepatitisaren aurkako txerto biziek kontraindikazio gehiago dituztela. Esate baterako, fabrikatzaile baten A hepatitisaren aurkako txertoaren argibideek argi eta garbi adierazten dute kontraindikatuta dagoela immunoeskasiaren edo funtzio immune urritasuna duten pertsonentzat, eta A hepatitisaren aurkako txerto inaktibatuak ez dute kontraindikaziorik.

Horrez gain, gutxienez 3 hilabeteko tartea behar da giza immunoglobulina eta A hepatitisaren aurkako txerto bizirik atenuatuaren artean, eta hilabete bakarra behar da A hepatitisaren aurkako txerto inaktibatuarentzat. Gainera, ez dira gomendatzen bizirik gabeko txertoak A hepatitisaren agerraldietan, A hepatitisaren txerto inaktibatuek ez dute halako murrizketarik.

Argi dago A hepatitisaren aurkako txerto inaktibatuak kontraindikazio eta neurri gutxiago dituztela.

3. Babesaren eraginkortasuna eta iraupena

Txinan 20 urte baino gehiago daramatzate Txinan A hepatitisaren aurkako txerto biziak atenuatua zein inaktibatua erabiltzen, eta haien eraginkortasuna guztiz egiaztatu da. Biek antigorputz babes-maila handiak eragiten dituzte.

Datuek erakusten dute Txina barneA hepatitisaren aurkako txertoa2008an Immunizazioari buruzko Programa Hedatuan, Txinan A hepatitisaren intzidentzia jaitsi egin da 1990ean 100.000ko 52,6tik 2015ean 100.000ko 1,74ra.

Iraupenari dagokionez:

- A hepatitisaren aurkako txerto biziek eragindako antigorputzak, oro har, 10-15 urte irauten dute.

- A hepatitis inaktibatuaren aurkako txertoak 25 urte baino gehiago irauten du, eta zenbait ikerketek 40 urtetik gorakoak direla ondorioztatzen dute.

Zenbait datuk ere erakusten dute helduengan A hepatitisaren aurkako txertoaren dosi batek 11 urtez babesa ematen duela, eta berehalako babes immunologikoa behar duten bidaiarientzat aukera egokia da.

4. Erabilera-esperientzia globala

Mundu mailan, A hepatitisaren aurkako txerto biziak erabiltzen dira batez ere Txina eta India bezalako herrialdeetan. A hepatitisaren aurkako txerto inaktibatuak oso erabiliak dira mundu osoan eta A hepatitisaren aurkako txertoak dira.

Txinan, A hepatitisaren aurkako txertoa bizirik gabeko txertoa doako txerto nazionala da, eta A hepatitisaren aurkako txertoa gehienbat eskualde gehienetan autofinantziatua da.

5. Immunizazio-egutegia

Etxean:

- A hepatitisaren aurkako txertoa 18 hilabetetik aurrera eman daiteke, dosi bakar batekin.

- A hepatitis inaktibatuaren txertoa 12 hilabetetik aurrera eman daiteke, eta 2 dosi behar dira, dosi artean gutxienez 6 hilabeteko tartearekin.

Datuek erakusten dute haurren A hepatitisaren aurkako amaren antigorputzak nabarmen murrizten direla 12 hilabeterekin, eta 1 urteko haurrengan A hepatitisaren intzidentzia eta kasu kopurua 2 urteko haurrena baino handiagoa da. Txerto goiztiarrak babes goiztiarra eskaintzen du.

Ondorioa

A hepatitisaren A hepatitisaren aurkako txerto bizi atenuatuen eta inaktibatuen artean eraginkortasunean ezberdintasun gutxi dago; biek babes egokia eskaintzen dute.

Hala ere, A hepatitis inaktibatuaren txertoek abantaila argiak erakusten dituzte segurtasunean, babesaren iraupenean, txertaketa-adin goiztiarrenean, aplikazio globalaren esperientzian eta kontraindikazio/neurri gutxiago.

Gurasoek beren seme-alabentzako A hepatitisaren aurkako txerto egokia hauta dezakete beren baldintzen arabera.

Postscripta

A hepatitisa hesteetako gaixotasun infekzioso akutua da, batez ere gibeleko kaltea eragiten duena. Txinan legez jakinarazitako B Klaseko gaixotasun infekzioso bat da, prebalentzia hedatua duena eta gaixotasun infekzioso akutuak prebenitzeko eta kontrolatzeko helburu nagusia.

A hepatitisak agertu aurretik birusak isurtzearen ezaugarria du; pazienteek birusa transmiti dezakete sintomak agertu baino lehen, eta agerraldiak gerta daitezke. 1988an, Shanghain 300.000 pertsona baino gehiagok A hepatitisaren infekzio sintomatikoa garatu zuten 3 hilabete besterik ezean —orain arte mundu mailan dagoen A hepatitisaren agerraldirik handiena— 8.000 gaixo baino gehiago ospitaleratu zituzten, gaixotasun karga handia ezarriz.

Elikagaien eta Drogak Kontrolatzeko Institutu Nazionalaren 2023ko produktu biologikoen sorta nazionalaren datuen arabera, 5 etxeko 5 enpresek A hepatitisaren aurkako txertoen sorta askatzeko erregistroak dituzte: Aim Vaccine, Sinovac Beijing, Changchun Produktu Biologikoen Institutua, Zhejiang Pukang eta Medikuntza Biologia Institutua.

Helburua Txertoaeta Sinovac Beijingek A hepatitisaren aurkako txertoak ekoizten ditu; besteek txerto bizi arintuak ekoizten dituzte.

Nabarmentzekoa, Aim Vaccine-k ekoitzitako A hepatitisaren txerto inaktibatua Txinan 1988ko Shanghaiko A hepatitisaren pandemian isolatutako Lv-8 anduia erabiltzen duen bakarra da, babes bide hobea eta immunogenikotasun sendoagoa eskaintzen duena. Lv-8 anduiak igarobide egonkorra du, egonkortasun genetiko ona beste andui batzuekin alderatuta eta ihes immunerik ez du.